CONSULTATION
Comment se passe une consultation avec Stéphane Bessac
Mon approche
Je suis diététicien-nutritionniste depuis près de 20 ans. Loin des régimes stricts et de la diet-culture, mon travail consiste à vous accompagner vers l’autonomie alimentaire et à ancrer de nouvelles habitudes alimentaires.
Ma prise en charge diététique est plus qu’une méthodologie de comptage des calories, cela s’agirait là d’une vision trop réductionniste de l’alimentation. Lors de la réalisation d’un programme alimentaire je m’assure de la couverture de tous vos besoins : énergétiques, nutritionnels mais surtout hédoniques, ces plaisirs alimentaires trop souvent oubliés !
Mon aide consiste à vous apporter un accompagnement bienveillant, respectueux de vos besoins et de vos ressentis, donc centré sur vous, ma priorité est de vous guider vers ce qui est bon pour vous.
Vous êtes unique et votre prise en charge doit l’être également. Mon approche se veut positive, je suis dans le non jugement, loin des reproches habituels. Une démarche de rééquilibrage alimentaire est faite par vous-même, les encouragements et la valorisation seront mes outils, notre réussite reposera sur notre collaboration et une confiance mutuelle.
Manger équilibré n’est pas une question de volonté, car un mécanisme appelé la restriction cognitive peut vous nuire. Née d’une privation, le craquage compulsif vous déstabilise, car s’interdire un aliment est le meilleur moyen d’en avoir follement envie. Ces grignotages peuvent être en lien avec des émotions telles que l’ennui, la tristesse etc. Nous prendrons en compte l’ aspect psycho-comportemental de votre alimentation lors de nos consultations.
La communication est un pilier fondamental lors des soins, c’est pourquoi je veille à ce que nous échangions hors consultation, dès lors qu’une difficulté survient ou pour maintenir la motivation, ce que nous ferons grâce à l’application mon suivi diet. Mon écoute sera active, avec une attitude encourageante et non culpabilisante, avec un engagement l’un envers l’autre dans la réussite de nos objectifs.
Loin des interdits mon accompagnement est basé sur une adaptation de votre alimentation et de vos plaisirs, dans le respect de l’équilibre alimentaire, car manger en étant libre de choisir, tout en considérant ses besoins corporels, apporte un bien-être tant émotionnel que physique.
Motifs de consultation
Plusieurs motifs de consultations peuvent vous amener à consulter un diététicien. Vous pouvez exprimez le souhait de mettre en place un accompagnement diététique pour :
- Un rééquilibrage alimentaire
- Une perte de poids
- Une prise de poids
- La mise en place d’une alimentation plus saine
- Une amélioration de la qualité de vie (sommeil, humeur, concentration, etc)
- Une adaptation du rythme alimentaire (horaires décalés, etc).
- Une grossesse, un allaitement
- La mise en place d’un régime végétarien, végétalien ou végan
- la nutrition appliquée aux sportifs amateurs et de haut niveau
- Un objectif sportif
Un professionnel de santé peut vous conseiller ou de votre propre initiative vous pouvez exprimer votre besoin d’avoir un accompagnement thérapeutique pour diverses pathologies tels que :
- L’obésité, le surpoids et leurs comorbidités
- la dénutrition
- Une chirurgie de l’obésité (by-pass, sleeve gastrectomie, anneau gastrique bariatrique
- Une pathologie digestive (troubles digestifs, syndrome de l’intestin irritable, MICI, chirurgie digestive,…)
- Une pathologie métabolique (Diabète, hypercholestérolémie, hypo/hyper thyroïdie)
- Une maladies cardio-vasculaire
- Une intolérance ou une allergie (gluten, lactose)
- Une maladie inflammatoire
- une pathologie intestinale (FODMAP, SIBO)
Mais également pour bénéficier d’un accompagnement psycho-nutritionnel, notamment dans le cadre :
- Des troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie, compulsion alimentaire, hyperphagie,…)
- D’un travail autour des sensations alimentaires
- Du développement d’un comportement alimentaire fonctionnel
- De l’acceptation et de la gestion des émotions
- Des croyances alimentaires, et de la restriction cognitive
- D’une alimentation santé et plaisir
Troubles du Comportement Alimentaire
La connaissance de ces troubles par le diététicien-nutritionniste est indispensable pour leurs prises en charge, c’est pour cela que ma spécialisation dans les TCA au travers d’une formation complète et reconnue médicalement correspond à vos besoins. Mon rôle sera au cœur de la prise en charge nutritionnelle de ces pathologies, à travers des conseils alimentaires, mon accompagnement abordera également votre relation à l’alimentation et au corps.
Nous formerons une équipe dans cette longue épreuve pour agir en direction de votre guérison, en menant un travail de soin nutritionnel, car ces pathologies sont caractérisées par une obsession de la nourriture, du poids et de l’apparence, qui affectent négativement la santé, les relations sociales et la vie quotidienne.
Le saviez-vous ?
Environ 90 % des personnes atteintes de troubles des conduites alimentaires diagnostiquées sont des filles et des femmes, toutefois, chez les hommes ou chez les enfants proches de la puberté, ce diagnostic est de plus en plus posé. Ces pathologies débutent généralement à l’adolescence, dont 80% commençant par un régime alimentaire restrictif dans un but de perdre du poids.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Le DSM V (publié en mai 2013), reconnaît trois types de troubles des conduites alimentaires : l’anorexie mentale de type restrictif ou de type “purging” , la boulimie et l’hyperphagie boulimique.
Anorexie mentale
Les personnes atteintes d’anorexie ont une peur obsessionnelle de prendre du poids et d’avoir de la graisse corporelle. Elles peuvent croire qu’elles sont grosses, même si leur poids est inférieur au poids normal pour leur taille et leur âge.
Dans le cas de l’anorexie mentale, on observe :
- Une restriction alimentaire, conduisant à une perte de poids significative
- Une peur intense de prendre du poids, malgré une insuffisance pondérale.
- Une altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps
- Des vomissements provoqués ou des abus de laxatifs voir une hyperactivité physique
Hyperphagie boulimique
La personne se gave compulsivement et consomme de très grandes quantités d’aliments, souvent d’un seul coup, provoquant un sentiment d’impuissance face à son comportement, avec des épisodes récurrents d’hyperphagie incontrôlés, sans que des comportements compensatoires ne soient associés.
Boulimie
Les personnes atteintes de boulimie passent par des phases d’accès hyperphagiques et de purgatifs, consistant à consommer de grandes quantités d’aliments rapidement, ce qui rend la personne physiquement angoissée à l’idée de prendre du poids, provoquant une “purge” en se faisant vomir, en se privant de nourriture, voir en se livrant à un exercice physique intense ou en prenant un laxatif.
La boulimie nerveuse est définie quant à elle par :
- La survenue de crises avec ingestion impulsive, massive et rapide, de grosses quantités de nourriture, associée à une impression de perte de contrôle.
- Une mise en œuvre de comportements compensatoires visant à éviter la prise de poids (vomissements provoqués, prises de laxatifs, jeûne, exercice excessif)
Les facteurs de risque
Les TCA restent à ce jour une entité dont l’origine est inconnue, sans aucune cause directe n’a été identifiée. Ces troubles des conduites alimentaires seraient le résultat de multiples facteurs, notamment : pressions culturelles, sociales, familiales et émotives, troubles de la personnalité, prédispositions génétiques et biologiques.
Le diagnostic
Lorsqu’ils sont pris en charge, les TCA peuvent évoluer favorablement, pour ça les soins doivent être réalisés le plus précocement possible. Pour la personne touchée, le rétablissement passe d’abord par une prise de conscience de ces comportements nuisibles. L’objectif est de prévenir la survenue de complications, et le risque d’évolution vers une forme chronique. L’accompagnement doit se faire grâce à une équipe pluridisciplinaire, avec un rôle central pour le médecin traitant..
Le repérage
Les TCA peuvent débuter de manière insidieuse, un repérage précoce est nécessaire.. Certains signes peuvent alerter, comme l’amaigrissement, ainsi que la modification du comportement alimentaire : la personne va commencer à mettre la nourriture de côté, à contrôler ce qu’il y a dans son assiette, à répondre : « je n’ai pas faim » ou « je fais attention à ma ligne ». D’autres signes doivent également inquiéter : les obsessions alimentaires , l’existence de vomissements provoqués, une hyperactivité physique, ainsi que la disparition des cycles menstruels.
La prise en charge nutritionnelle
La prise en charge nutritionnelle aura pour objectif la renutrition, les complications physiques, ainsi que la rééducation diététique. Puis les enjeux concerneront l’acceptation de la reprise pondérale, la majoration de l’estime de soi, la modification des schémas, les fausses croyances, susceptibles d’entretenir le trouble.
Des objectifs que nous pourrons nous fixer ensemble dans la prise en charge de votre TCA :
- Limiter et arrêter vos crises progressivement
- Se libérer peu à peu de votre maladie et de son impact sur votre vie
- Préserver vos valeurs de vie et ce qui est important pour vous dans la guérison
- Revaloriser votre estime de vous, indépendamment de la maladie
- Reprendre goût et plaisir à votre alimentation.
- Réintroduire progressivement des «aliments interdits».
Nous utiliseront ensemble un outil spécifique, la thérapie d’acceptation et d’engagement (thérapie ACT) nous permettant de vous apprendre :
- Développer la compassion envers soi et redevenir son meilleur ami
- Sortir de la tyrannie du contrôle (restriction, sport à outrance)
- Lâcher prise sur les pensées de dévalorisation (« je suis nulle », « je suis grosse »)
- Voir votre corps dans sa globalité
- Mettre en valeur votre corps et à le respecter
- Agir dans le sens d’une vie qui a du sens
Nutrition du sportif
Le sport est ma passion depuis mon enfance, sa pratique régulière m’a poussé à rechercher l’amélioration de mes performances, d’où mon choix de pratiquer la nutrition sportive. Aujourd’hui, des sportifs de tous niveaux me consultent pour retrouver un équilibre alimentaire, ou optimiser leurs performances et améliorer leurs récupérations lors d’épreuves de type trails, marathon ou en pratiquant des sports collectifs ( rugby, football).
La nutrition sportive est reconnue comme la pierre angulaire de l’alimentation du sportif, synonyme de réussite sportive, c’est pour ça que les sportifs respectent les grands principes d’une alimentation saine, variée, de qualité, garantissant une meilleure répartition entre les macronutriments, les vitamines, les minéraux, car l’activité physique accroît les besoins en nutriments et en eau.
Qu’est-ce que la nutrition du sportif ?
La nutrition sportive est un plan nutritionnel que je conçois permettant aux sportifs amateurs, professionnels ou aux athlètes de donner le meilleur d’eux-mêmes. Il fournit le type d’aliments, l’énergie, les nutriments et les liquides appropriés pour faire fonctionner le corps au maximum de ses capacités. La nutrition sportive est spécifique à chaque personne, mon travail de planification dépendra de vos objectifs individuels et des besoins énergétiques spécifiques.
Quels sont les motifs de consultation pour un sportif ?
Les sportifs de tous niveaux peuvent me consulter en nutrition sportive pour atteindre leurs objectifs individuels comme :
- adapter l’alimentation à la pratique sportive, au niveau d’entraînement, aux différentes phases sportives et objectifs au cours de la saison
- optimiser les performances
- améliorer la récupération
- préparer une compétition
- gérer l’alimentation lors des déplacements
- stabiliser le poids, perdre du poids, prendre de la masse musculaire
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Ces scénarios propres à chaque sport exigent des programmes nutritionnels adaptés, donc si vous êtes sportifs amateurs ou professionnels, et que vous cherchez à optimiser vos performances, rencontrons nous pour une prise en charge sur mesure, adaptée à votre sport, en respectant vos cycles d’entraînement ou de compétition, puis vous pourrez recevoir également des conseils sur la prise de compléments alimentaires.
Perte de poids
Lors de nos consultations, nous travaillerons sur votre comportement alimentaire, sur la compréhension de vos sensations, afin de vous aider à différencier la faim de l’envie de manger, de la satiété du traditionnel « j’ai trop mangé, je suis ballonné(e) », vous apprendrez à décoder tous ses messages pour ainsi mieux vous écouter !
Manger équilibré n’est pas simplement une question de volonté, car la restriction cognitive, mécanisme dû à une privation trop forte engendre le craquage compulsif, car s’interdire un aliment est le meilleur moyen d’en avoir follement envie.
L’aspect psycho-comportemental de l’alimentation doit être traité, chose que nous ferons ensemble en consultation, grâce à mon approche qui se veut positive et bienveillante, les jugements, les reproches sont bannis de ma pratique.
Un rééquilibrage alimentaire est une démarche que vous faites pour vous-même, mon rôle est de vous aider à améliorer votre état de santé, à mettre en place un traitement diététique, tout en vous faisant redécouvrir le plaisir gustatif.
Cet accompagnement nécessite du temps, de la patience pour que cette perte de poids soit durable, en étant à la recherche de votre poids d’équilibre, mais croyez moi cela vous apportera un apaisement et une immense fierté.
